もともと重度の肩こり症、ストレートネック。最初の症状は右首の前の筋肉がつっぱる違和感。その状態が１カ月程度続いた。その後、右肩を上げると痛みを感じるようになり、痛みで肩が上げられなくなってきた。１カ月程度してから夜中にシクシク痛むようになり（夜間痛）、夜間痛は断続的に1カ月ほど続いた。整形外科で五十肩（肩関節周囲炎）と診断。ヒアルロン酸注射による治療を提案されたが、注射は打ちたくないということで来院。

• • 来 院 者：　女性４０代

• 期　　間：　２０１９年９月～２０２０年３月
• 来院頻度：　１週間または２週間に１回

初回問診・視診

上での挙上（伸展）と結帯動作にROM制限あり。また腕の外転時にも痛みがあった。ヤーガソンテスト、ペインフルアークサインテストが陽性であったため、上腕二頭筋長頭炎および肩峰下滑液包炎を併発していると判断。

【整形外科的テスト】

・ヤーガソンテスト：　陽性

・ペインアークサインテスト：　陽性

原因

肩関節周辺の組織の退行変性による。

治療

重度の肩こりを併発しているため、肩こり治療と同時に肩周辺の筋肉や組織を押圧によって緩める。

急性期には患部を直接触らずに、患部以外の筋が拘縮しないように、また周囲の軟部組織を入念に指圧を行った。

拘縮期、解凍期には、筋肉はローテーターカフ（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）をメインに、頸部筋、脊柱起立筋、などを、患部に炎症を起こさないように慎重に行った。

指圧治療のほかに、セルフリハビリテーションを毎日行っていただいた。

まとめ

患者は、重度の肩こりを併発しているために肩こり治療を行いながらの五十肩の治療であったため、筋肉や組織の寛解には多少の苦労と本人の努力が必要だった。

その甲斐があって、拘縮期からほぼ６カ月で、肩関節の伸展・外転・結帯動作が、発症前の状態まで完治した。