肩の痛み・五十肩

五十肩（肩関節周囲炎）は、発症から完治するまでに３期の経過をたどります。

①　炎症期

五十肩になりたての状態です。五十肩になるまえに、肩ではなく首や腕に痛みや違和感を感じる方もいらっしゃいます。

炎症期では、肩を動かすと「ジンジン痛い」、何もしなくても「ジンジン」という痛みが出る、などの症状です。痛みが出る箇所は肩の前方、あるいは奥ですが、どこが痛いというようにハッキリとしない場合が多いです。

この時期は、肩の痛みが激しく、夜間にズキズキ痛む（夜間痛）が発生することが多くみられます。この時期に無理に動かすと、肩の炎症を増強させて痛みが増したら長く痛みが続く恐れがあるので、出来るだけ安静にしていただくように指導させていただいております。

炎症期は個人差がありますが、数週間～１カ月程度続きます。

②　拘縮期

炎症期が過ぎるとジンジンするような痛みが治まってきて、肩を動かさなければ痛みが出りことがなくなってきます。夜間痛もおさまります。

一方で、炎症期に発生した肩の内部の組織変化や、肩を安静にして動かさない期間が長かったことなどにより、肩関節が硬くなってきます（拘縮）。この時期が拘縮期です。

この時期になると、▶肩を上げようとすると痛みが走ったり、▶肩が固まって腕が上がらない、などの日常生活動作に支障をきたすことになります。

拘縮期は、肩を温めたり、お風呂に入ったりすると症状が軽減することが多いので、なるべく温めるようにしましょう。

拘縮期の期間は個人差が大きく、３ヵ月～１年、２年と長期に及ぶ方もいらっしゃいます。

拘縮期中は、無理しすぎないように（炎症を起こさないように）肩関節を動かして拘縮の度合いをなるべく軽くすることが大切です。
そのため、「アイロン体操」や、当院においては患者様の状態に合わせて必要なリハビリ運動を行っていただいております。

③　解凍期

拘縮期の無理のない肩の運動や、なるべく肩を温めるなどの工夫により、徐々に肩の動きが改善してきます。

拘縮期と解凍期は明確には区別できませんが、合せて数ヶ月から長い方で２年程度続くことが多いです。
解凍期の運動で徐々に肩の可動域が広くなってきます。

辛い五十肩から解放されますが、拘縮期や解凍期の拘縮予防運動を十分に行わないと、五十肩になる前まで可動域が戻らないことがあります。

適切な指導の下で、少し痛いくらいのリハビリをしっかりと行うことで、五十肩になる前に肩の状態に戻ることができます。